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<TITLE>Mensagem</TITLE>
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<BODY text=#000000 bgColor=#ffffff>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2>Aldo,</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080 size=2>suas
informações são relevantes e precisam ser bastante discutidas entre
nós.</FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080 size=2>Foi
considerando questões desta natureza que nosso grupo de <SPAN
class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080 size=2>pesquisa TIS
(Tecnologias da Informação em Saúde)</FONT></SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2>desenvolveu o sistema HealthNet - Cooperação.
</FONT></SPAN></FONT></SPAN><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana
color=#008080 size=2><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana
color=#008080 size=2>Este sistema considera aspectos destas resoluções,
e já vem </FONT></SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2>sendo utilizado pela R<SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana
color=#008080 size=2><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana
color=#008080 size=2>ede NUTES de Pernambuco
</FONT></SPAN></FONT></SPAN></FONT></SPAN></FONT></SPAN><SPAN
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class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080 size=2><SPAN
class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080 size=2>em
</FONT></SPAN><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2>sua primeira fase</FONT></SPAN></FONT></SPAN> (até 2006).
</FONT></SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2>Esta solução será também utilizada nesta nova fase do Programa Nacional
de Telessaúde.</FONT></SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>Inclusive foi uma das razões de não termos
optado pelo desenvolvimento de uma ferramenta do tipo</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>"Duvidas Clínicas" no nosso portal de
servicos de telessaude.</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
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size=2><SPAN class=654544521-30112007></SPAN></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>Este documento anexado vem em bom momento,
vamos avaliar na tentativa de também poder contribuir</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>com esta discussão, e se necessário
realizar ajustes a nosso ambiente de forma a atender na medida
do</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>possível os requisitos para aplicações
desta natureza.</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007></SPAN></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>Gostaria também de ponderar, que
exatamente por nossa legislação ser frágil, e estarmos no início
de</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>um processo "em escala" de 2a. opinião,
será necessário iniciar a prestação do serviço para
descobrirmos</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>inúmeros outras questões que nem
passaram ainda por nossas cabeças ! </SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>Será certamente um processo de avaliação e
re-adequação em fluxo contínuo.</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007></SPAN></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007>Abracos a todos
!</SPAN></FONT></SPAN></DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2><SPAN class=654544521-30112007></SPAN></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV><SPAN class=654544521-30112007><FONT face=Verdana color=#008080
size=2></FONT></SPAN> </DIV>
<DIV> </DIV>
<DIV class=Section1>
<P class=MsoNormal align=left><SPAN class=GramE><STRONG><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 9pt; COLOR: #99cc00; FONT-FAMILY: Verdana">Profa.
Magdala de Araújo Novaes, PhD<BR></SPAN></STRONG></SPAN><STRONG><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 7.5pt; COLOR: gray; FONT-FAMILY: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold">Coordenadora
do NUTES e TIS<BR>Coordenadora da Disciplina Informática em
Saúde<BR></SPAN></STRONG><SPAN class=SpellE><STRONG><SPAN
style="FONT-WEIGHT: normal; FONT-SIZE: 7.5pt; COLOR: silver; FONT-FAMILY: Verdana; mso-bidi-font-weight: bold">magdala.novaes@nutes.ufpe.br<BR><BR></SPAN></STRONG></SPAN><SPAN
style="FONT-SIZE: 7.5pt; COLOR: #999999; FONT-FAMILY: Verdana">Grupo de
Tecnologias da Informação em Saúde (TIS), UFPE<BR>Núcleo de Telesaúde (NUTES),
UFPE<BR>Hospital das Clínicas, 2o. andar, UFPE, Recife, Pernambuco,
Brasil<BR>Fone: +55 81 2126-3903 Fax: +55 81
2126-3904<BR>www.tis.ufpe.br www.nutes.ufpe.br
</SPAN></P>
<P><IMG height=50 alt=UFPE
src="http://www.nutes.ufpe.br/images/logotipos/image006.jpg" width=39 border=0>
<IMG height=39 alt=TIS
src="http://www.nutes.ufpe.br/images/logotipos/image008.jpg" width=64 border=0>
<IMG height=38 alt=NUTES
src="http://www.nutes.ufpe.br/images/logotipos/image010.jpg" width=88 border=0>
</P></DIV>
<BLOCKQUOTE dir=ltr style="MARGIN-RIGHT: 0px">
<DIV></DIV>
<DIV class=OutlookMessageHeader lang=pt-br dir=ltr align=left><FONT
face=Tahoma size=2>-----Mensagem original-----<BR><B>De:</B> Aldo von
Wangenheim [mailto:awangenh@inf.ufsc.br] <BR><B>Enviada em:</B> sexta-feira,
30 de novembro de 2007 16:26<BR><B>Para:</B> erno harz; 'Rosimeira Maria Peres
Andrade'; veronica.abdala@bireme.org; cd.souza@terra.com.br<BR><B>Cc:</B> João
Henrique; taleb@uol.com.br; chao@usp.br; chaolung@terra.com.br;
monteiroamv@gmail.com; csouza@medicina.ufmg.br; Magdala de Araújo Novaes;
cleinaldocosta@uol.com.br; luiz.roberto@fortalnet.com.br;
provoz@provoz.med.br; 'Beatriz Alkmim'; 'Sergio';
telessaude@telemedicina.ufsc.br; 'Pedro Elias Souza';
pedroeliassouza@gmail.com; suporte@pliniovinicius.com.br; 'Ana Estela Haddad';
'Karla Leila Ramos RodriguesFreire'; 'Jorde Franscisco de Sousa'; 'Nubia
Brelaz Nunes'; 'AlixPessoa Cortez'; 'Maria de Fátima Marques';
inezpadula@terra.com.br; helena.david@uol.com.br; carolinemedina@ig.com.br;
beatriz@hc.ufmg.br; clarecicardoso@yahoo.com.br; Eno Filho;
gustavo.gusso@uol.com.br; iracema.benevides@saude.gov.br; Jeane Couto;
npe-avaliacao; José Olivá; leticia.silva@saude.gov.br;
raphael.aguiar@gmail.com; juliane@fae.ufmg.br; paulofontanive@pop.com.br;
'umpierre'; 'Gisele Nader'; francisco.campos@saude.gov.br<BR><B>Assunto:</B>
CONSIDERAÇÕES SOBRE SEGUNDA OPINIÃO FORMATIVA BASEADA NA ÉTICA MÉDICA NO
EXERCÍCIO DA TELEMEDICINA<BR><BR></FONT></DIV>Caras, caros,<BR><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial"><BR>as atividades de Telessaúde,
com as possibilidades de intervir remotamente no atendimento a um paciente
através do provimento de Segunda Opinião Médica, mesmo que esta seja de
caráter mais ou menos genérico e não explicitamente assistencial e tenha um
aspecto educacional, como é postulado pela Segunda Opinião Formativa, levantam
uma série de questões <SPAN> </SPAN>éticas que não podem deixar de ser
abordadas e discutidas. <O:P></O:P></SPAN>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Tomando-se ainda que já existe uma
regulamentação de muitos aspectos da atividade médica à distância no Brasil
por parte do Conselho federal de Medicina através de suas resoluções nº
1638/02, 1639/02 e 1643/02, a análise dos aspectos éticos da Segunda Opinião
em Telessaúde, tal qual é almejada pelo Programa telessaúde Brasil, faz-se
ainda mais premente. <O:P></O:P></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Por outro lado, a literatura
científica <ST1:PERSONNAME w:st="on" productid="em Língua Portuguesa">em
Língua Portuguesa</ST1:PERSONNAME> sobre o assunto Segunda Opinião em
Telemedicina e Telessaúde é omissa, indicando que pouca ou nenhuma discussão
tem havido sobre o assunto em círculos acadêmicos e científicos.
<O:P></O:P></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Em função disso, a </SPAN><B><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Equipe de Segunda Opinião
Formativa do Núcleo de Telessaúde de Santa Catarina</SPAN></B><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial"> entendeu haver a necessidade de
se realizar uma análise construtiva dos apsectos éticos da Segunda Opinião
Formativa à luz da legislação vigente e uma posterior sugestão de filosofias
operacionais e procedimentos a serem seguidos no sentido de se respeitar um
alto padrão ético e ao mesmo tempo prover uma segurança e tranqüilidade ao
profissional tele-médico enquanto provedor de informações e sugestões que
afetam o destiono de médicos responsáveis e seus pacientes.
<O:P></O:P></SPAN></P>
<P class=MsoNormal style="MARGIN-TOP: 6pt; TEXT-ALIGN: justify"><SPAN
style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">O objetivo das considerações aqui
colocadas não é o de serem definitivas, mas sim de iniciarem uma discussão que
se considera absolutamente necessária para que se garanta a sustentabilidade e
escalabilidade de um Programa Nacional de Telessaúde.
<O:P></O:P></SPAN></P><SPAN style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial">Em
seqüência às considerações éticas, ilustradas com exemplos de interações
tele-médicas hipotéticas, o documento aqui atachado oferece uma Análise de
Requisitos alinhadas a estas considerações, que visa definir os Requisitos
Funcionais de uma plataforma de software para Telessaúde que possa
operacionalizar um conjunto de atividades de Segunda Opinião Formativa
Assíncrona de acordo com os critérios éticos antes identificados. <BR><BR>O
Núcleo de SC, por entender que este é o melhor caminho está implementando esta
plataforma de software e está disposto a disponibilizá-la aos Núcleos que
considerarem interessante utilizá-la. Por outro lado, esta análise de
requisitos foi formulada de maneira a que possa ser utilizada como ponto de
partida por qualuqer Núcleo que assim o deseje para desenvolver uma solução
própria.</SPAN><BR><BR>Esperamos estar contribuindo.<BR><BR>Aldo<BR><PRE class=moz-signature cols="72">=================================================================
Prof. Dr. rer.nat. Aldo von Wangenheim
Lab for Image Processing and Computer Graphics - LAPIX
Department of Computer Sciences - INE
Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC
88049-200 Florianopolis - S.C.
Brazil
Phone: +55-48-3331-9516 (LAPIX/LISHA)
+55-48-3331-9117 (Telemedicine)
+55-48-3222-2506 (Home: phone & fax)
FAX: +55-48-3331-9516-R16
E-Mail: <A class=moz-txt-link-abbreviated href="mailto:awangenh@inf.ufsc.br">awangenh@inf.ufsc.br</A>
Web: <A class=moz-txt-link-freetext href="http://www.inf.ufsc.br/~awangenh">http://www.inf.ufsc.br/~awangenh</A>
Coordinator:
Cyclops Project Brazil
<A class=moz-txt-link-freetext href="http://www.inf.ufsc.br/cyclops/">http://www.inf.ufsc.br/cyclops/</A>
Telemedicine Lab/UFSC University Hospital
<A class=moz-txt-link-freetext href="http://www.telemedicina.ufsc.br/">http://www.telemedicina.ufsc.br/</A>
Vice-Coordinator:
GeNESS Incubator Fpolis <A class=moz-txt-link-freetext href="http://www.inf.ufsc.br/genesis/">http://www.inf.ufsc.br/genesis/</A>
=================================================================</PRE></BLOCKQUOTE></BODY></HTML>